探索防治儿童青少年近视的新途径

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一个坚强的青年造就一个强大的国家。做好儿童青少年近视防治工作是国家和民族的召唤。当代儿童和青少年患有近视，这不再是一个简单的疾病问题或简单的社会问题，而是一个影响国家和民族安全的战略问题。保护儿童的眼睛是一件事关国家未来和命运的大事。

中国近视的严重程度已经达到令人震惊的程度。自2018年以来，国家出台了许多政策文件，开展了大量科普宣传。但是，如果没有系统的思考和周密的方法来形成一个立体的防控体系，这个国家很可能永远面临着不近视、不匆忙、真的近视、真的焦虑、却难以回头的尴尬局面。

为了完成防治近视的艰巨任务，只有不断进行理论创新、模式创新、技术创新和实践创新，并结合我国国情，才能开创青少年近视防治的新路。

加强认知教育是科学防治近视的基础。

目前，近视对我国大多数儿童和青少年的危害已经受到社会各界的广泛关注。作为影响儿童和青少年健康的突出问题，必须从源头上加以预防和控制。近视的发展是不可逆转的，但它经常发生在父母和孩子发现之前。造成这种情况的主要原因是，人们普遍对儿童和青少年的眼睛发育特点知之甚少，缺乏预防和控制近视的知识，不知道如何预防近视，只能让它恶化。因此，希望通过科普宣传和向公众普及近视防治相关知识，有效矫正儿童不良的用眼行为和习惯，辅以科学的近视防治措施，才能实现近视的科学防治。

科普宣传应注重内容和人才。

首先，就科普的内容而言，科普教育需要以简单、直观、容易的方式向公众普及近视的成因。其科普范围包括眼球光学成像原理、环境和眼习惯引起近视的影响因素、近视的危害、预防和控制等。使公众了解近视防治知识，通过科学的方法对儿童和青少年进行近视防治，从而降低近视的发病率。

第二，如果科普宣传人才储备充分，预防和控制近视有基础，打赢这场人民战争的距离就可以缩短。在新的时代，我们要做好近视防治工作，这关系到全民，关系到国家战略和全民健康。要把非专业人员培养成专业科普专家、筛选志愿者和干预志愿者。只有允许非专业人员开始专业工作，近视防治工作才能事半功倍。

从家庭到社会，近视的预防和控制关系到国家和民族的未来，关系到全人类的福祉。必须以全民行动为基础加强创新，以认知教育为基础的科普教育是一切创新的切入点。开展扎实的儿童易懂、家长会说的科普教育，不断充实《儿童青少年近视综合防治实施方案》，切实加强儿童青少年近视防治工作。通过在学校、医院和社区进行科普宣传，普及预防和控制近视的科学方法，对于降低儿童和青少年的近视率具有不可或缺的意义。

重视科学检查是预防和控制近视的前提保证。

定期视力检查是所有干预的先决条件。调查显示，中国6-18岁城市学生的近视率已从不到10%飙升至80%左右。定期视力筛查对儿童近视的科学预防和儿童近视进展的科学控制将起到非常重要的作用。

今年，国家卫生委员会发布了《关于做好0-6岁儿童视力保健和视力检查工作的通知》，明确要求:从2019年起，确保0-6岁儿童视力保健和视力检查覆盖率每年达到90%以上，视力筛查已成为预防和控制近视的前提保障。然而，全国只有38000名眼科医生，其中不到十分之一真正懂得验光。根据380人服务2亿年轻人的计算，一个专业医生要服务5万多人，更不用说一年多次的视力检查工作了。如何确保儿童青少年视力筛查成为有效推进近视防治工作亟待解决的问题之一。

近视防治作为一项国家战略，有其自身的公益性。没有公益力量的参与，就无法保证有足够的人力资源来支持近视预防和控制的发展，特别是视力筛查。

首先，为公众志愿者搭建一个平台，号召所有有志之士参与近视防治视力筛查，解决人力短缺问题。其次，通过专业验光知识培训，培养一批专业验光人才，协助各地区学校完成学生年度视力检查，为近视防治筛查、预防、干预等工作提供支持。最后，大多数家长本身都不是近视防治的专业人士。家长的觉醒是预防和控制近视的成熟检验标准。强烈呼吁家长成为公益志愿者。在家庭重视预防和控制近视的同时，开展近视检查也是一个重要环节，可以减轻儿童和青少年每年视力筛查的压力。

视力健康档案的建立是近视防治决策的基础。

近视的预防和控制是非常困难的，因为目前的医学技术不能完全防止近视的发展，并且近视的发病机制在很多方面还没有得到充分的研究。然而，不同年龄儿童的视力发展是有规律的，呈现出眼轴逐渐延长、远视储备逐渐减少、视力逐渐提高的过程。儿童在特定阶段会发展到特定的视力水平，只有在他们大约6岁时，他们的视力才能达到成人水平。0到6岁是儿童视力发展的关键期。在此期间会发现视力问题，治愈的机会更大。建立视力健康档案对预防近视能起到有效的作用。

今年3月，国家卫生委员会发布了疾病预防控制局《儿童青少年近视防治健康教育核心信息》，明确要求医疗卫生机构，特别是基层公共卫生服务机构，严格执行国家对06岁以下儿童视力保健和视力检查的要求，开展视力保健和视力检查，及时建立和更新儿童青少年视力健康电子档案。《儿童青少年近视防治适宜技术指南》中还提到，小学应接收医疗卫生机构每年转来的《儿童青少年视力检查记录表》等视力健康档案，确保每人一份，并根据学校状况的变化实时转送，与中小学生视力检查挂钩。

视觉健康记录可以动态观察儿童青少年在其视觉发育重要时期不同时期的屈光状态的发展变化，及时分析儿童青少年的视觉健康状况，早期筛查出近视等屈光不正，并发现近视的趋势或趋势。一旦视力不好的孩子被筛查出来，学校会积极引导家长到医院进行专门的科学矫正。同时，学校配合饮食和锻炼习惯的科学指导，制定干预措施。它对边缘视力学生进行分区管理，定期监测、监督用眼行为，纠正用眼习惯，努力减少近视，特别是高度近视的发生和发展。

建设健康校园是预防和控制近视的保障措施

数据显示，中国近视人口高达6亿，其中中小学生近视人数居世界首位。近视人口的上升状况令人担忧。近视防治是综合管理个人和群体视力健康的过程，包括通过检查和检测危险因素发现视力问题，通过评估识别视力问题，通过干预解决视力问题。近视防治的核心是干预。目的是调动儿童和青少年的主动性和自觉性，并利用现有资源在视觉健康方面取得最大的改善效果。

作为预防和控制近视的主要阵地之一，学校应开展扎实有效的预防近视健康教育，为学生提供完整积极的体验和知识结构，营造安全健康的学习环境，利用儿童青少年可塑性强、求知欲强、模仿能力强的特点，运用团体干预措施培养儿童青少年的预防近视意识和良好的用眼习惯，降低青少年近视的发生率。

因此，大力发展校园健康小屋建设将成为预防和控制近视的保障措施。校园健康舱通过科普教育增强教师、学生和家长预防和控制近视的意识，通过智能视力筛查、灯光矫正、智能防控眼镜、智能学习防控语言指导与交流、视力恢复系统等智能视力健康群体干预方法，有效延缓近视的发生和近视程度的增长。临床上，在眼科医生的随访下，视力保健舱的恢复率约为10.4%，改善率和有效率约为81.3%。

在推进校园健康视力舱建设的过程中，学校能够充分认识到保护视力、预防近视的重要性，把预防近视作为推进素质教育、促进学生身心健康的重要内容之一，高度重视，预防为主，落实预防措施，有效预防近视，降低近视新发病率。

普遍视力监护是预防和控制近视的有力抓手

近视的原因是复杂的，无数的家长无法找到正确的预防和控制近视的方法。完善的检查是预防和控制近视的首要条件。有针对性的训练是预防和控制近视的前提。个性化干预课后视力托管是近视防治计划的最终呈现。大力推进近视个性化诊疗，借助完整的科学体系，借助大数据时代的人工智能采集和处理，为近视防治提供切实可行的解决方案，并为个体提供准确的个性化干预，将成为近视防治的有力起点。

作为最终的呈现方案，个性化干预视力托管具有以下四个特点:第一，个性化定制，近视的原因复杂，近视的防治方法因人而异。个性化干预视觉托管是基于学生的视觉参数，通过各种指标定制一个专属方案，以个性化的方式解决近视问题；二是智能监控，后台监控用户的日常使用和环境状况，实时分析做出相应的程序调整，动态解决近视问题；第三，专家小组将继续用人工和智能的方法。专家每月根据实际情况进行综合评估，针对效果不理想的人群定制强化干预训练，专业解决近视问题。四是以效代付，采用以效代付的新模式，促进近视防治深入人心，消除家长疑虑，促进家长与员工合作，有效解决近视防治的痛苦和困难。

充分实施个性化干预的课后视力托管，对于最终实现高度近视人群的大幅减少，家庭和学校预防和控制近视意识的全面提高，以及近视发病率的大幅降低具有重要意义。个性化干预课后视力保健的全面实施，将极大地促进近视防治工作的高效进展，造福广大儿童青少年，保护儿童青少年的眼睛健康。

推进照明改革是防治近视的共同举措

教室照明作为近视防治的新战场，越来越受到公众的关注。研究表明，学习和家庭的环境光源与儿童的视觉健康密切相关，不符合标准的照明环境是导致儿童近视的重要因素。因为当学生在教室学习时，他们几乎都在近距离观看。为了适应课堂环境，视觉器官需要自我调节，使眼部肌肉过度紧张。另一方面，如果学生长时间在教室光线不好的环境中学习，他们的功课就会超负荷，并且会患上视觉和生理疾病。

《儿童青少年近视综合防治实施方案》明确要求学校改善视觉环境:改善教学设施和条件，鼓励购买标准可调桌椅和坐姿用具，为学生提供符合眼睛卫生要求的学习环境，严格遵守普通中小学和中等职业学校的建设标准，落实教室、宿舍、图书馆(阅览室)等的照明要求，使用有利于视觉健康的照明设备。因此，推进中小学教室的照明改造，为学生的学习和生活提供一个标准的照明环境，其重要性和紧迫性不言而喻。

如何推进照明改造？首先，逐步开展中小学教室照明和照明检测工作，深入调查教室照明的整体情况，有效掌握中小学教育照明标准的第一手资料，并根据情况制定教室照明改造实施方案。其次，要加强学校照明健康使用的科学宣传，定期邀请相关照明专家和组织相关人员参加健康教室照明环境的科普活动。建议在中小学教室中广泛使用高品质的全护眼发光二极管教室照明产品，以达到护眼、增效和节能的效果。

学校在预防和控制近视方面的作用是不言而喻的。通过有序推进教室照明改造工作，进一步加强学校教室照明水平，全面改善中小学生用眼环境，从源头上解决光污染造成青少年视力下降的问题。

家校联动是近视防治的机制保障

近视防治是一项庞大的系统工程，不是一点一面就能解决的。个人战斗的效果相当于九牛一毛。只有将点、线、面结合起来，形成一个三维网络，并输出一个整体解，才能更有效地建立防御体系。

《实施方案》明确提出，倡导多方面动员，从家庭、学校、医疗卫生机构、学生及相关部门提出预防和控制儿童青少年近视的要求，倡导全社会的共同参与。建立综合防治体系，联系家庭、学校和社区共同努力，开展公益服务，接受公益申请，培育志愿服务，促进近视防治人员、资金和物品的配置；通过由验光专家、眼保健专家、医务工作者和高素质的校医组成的近视防治专家组，向非专业人员提供专业培训、个性化服务和团体咨询，提高近视防治工作者的专业水平。通过家庭委员会的影响或敦促家长加入社区防控基地来帮助保障人力资源，爱心人士将聚集在一个专业平台上，借助公益漂流和爱心接力，近视防控将得到更广泛的传播；通过学校与世界各地近视防治中心的合作，实现了降低儿童和青少年整体近视率、改善儿童体质健康的目标。通过社区和动能服务调节中心建设近视防治基地，建设爱心银行，拓宽捐赠渠道，完善近视防治基础设施，链接特色服务窗口。

近视防治的多方联动尤为重要。只有通过多方努力，多层次、多角度、多范围、多渠道的近视综合防治，才能形成联动效应，按照政策导向的公益性联动业务，推进家校联动的社会服务目标，促进学生近视防治，参与促进青少年身心健康的伟大事业，促进学生近视防治的可持续发展，赢得近视防治的硬仗。

预防和控制近视迫在眉睫。儿童和青少年是国家的未来，是实现中华民族伟大复兴的希望。儿童青少年近视的防治是一项系统工程。每个环节都很重要。每一个细节都需要到位，以实现结果。必须动员一切社会力量，共同关心、支持和参与预防和控制儿童和青少年近视。只要全社会齐心协力，拿出有效的综合防控方案和措施，明确学校、家庭、政府、企业等方面的责任，形成多方合力，共同探索防控近视的新途径，儿童青少年近视问题就能得到有效防控。

(本文由、杨、陈南华共同创作。陈普:东康科技总裁办公室秘书。学生康科技策划专家。陈南华:中华人民共和国成立70周年爱国人士、中国高层建筑杰出导师、北京大学客座教授、首都师范大学客座教授、中国健身中心公众护眼联盟工委副秘书长、中国校园健康运动护眼工程筹资部部长)